PHYSIRE
4

早期復健

出院後 0–6 週:活動度與肌力重建

2 篇文章預計 17 分鐘
本階段重點

**第 6 週**前未達到 **90° 屈曲**的患者,後續達到正常活動度(120°+)的機率下降約 **70%**。研究顯示第 2 週達 90° 的患者,12 週時平均可達 125°。這是整個復健歷程最關鍵的窗口期。

本階段文章2
💡

臨床提醒

屈曲角度比疼痛程度更重要

軟組織沾黏(arthrofibrosis)一旦形成,6 週後處理難度急遽上升,嚴重時需 MUA(全麻下徒手鬆動術)甚至翻修手術。達不到 90° 屈曲是回診警訊,而非「再等等就好」。

常見錯誤

怕痛不敢彎膝蓋 — 疼痛與組織損傷在復健期並非等號,主動彎曲雖痛但必要,建議服用止痛藥後進行。

過度依賴助行器 — 超過 4 週仍不敢負重會延後肌力恢復,應依物理治療師指示循序減少支撐。

只做被動關節活動(CPM) — CPM 機無法取代主動運動,主動屈曲和肌力訓練才是恢復關鍵。

自行判斷「好了」而停止復健 — 6 週能走路不代表恢復完成,肌力通常要到 3–6 個月才接近正常。